O'rgangan ko'ngil, o'rtansa qo'ymas!

O'tgan yili men YouTube, Instagram va TikTok-da shunchaki videolarni ko'rib o'tirishga qaram bo'lib qoldim. Bu mening diqqat-e'tiborimga va diqqatni jamlashimga ta'sir qildi, shuning uchun men bu qaramlikni yengishga qaror qildim. Qaramlikning asosiy sababini emas, balki uning alomatlariga qarshi kurashish orqali uni yengishga urinib, xato qilganimni angladim. Ijtimoiy tarmoqlarni ma'lum muddatga tark etish, menga qaramlik hayotdagi muammolardan qochish va shu orqali ulardan chalg'ish mexanizmi ekanligini, asosiy muammo ijtimoiy tarmoqlar emasligini tushunishga yordam berdi - mening hayotiy muammolarim hal qilinishi kerak edi. Ushbu mavzu qiziqib, men chuqurroq o'rganmoqchi bo'ldim, chunki bu global muammo.

Shu vaqt ichida mening birinchi savolim: "Qaramlik nima?" Vikipediyaga ko'ra, qaramlik - bu jiddiy zarar va boshqa salbiy oqibatlarga qaramay, giyohvand moddalarni iste'mol qilish yoki tabiiy mukofotlarni keltirib chiqaradigan xatti-harakatlar bilan shug'ullanish uchun doimiy va kuchli istak bilan tavsiflangan neyropsixologik kasallik. Oddiy qilib aytganda, kimdir biror narsa bilan qayta-qayta shug'ullanishda davom etaverishi, hatto uning aqliy va / yoki jismoniy holatiga zarar yetkazganda. Bu video o'yinlarni ko'p o'ynaydigan do'st yoki ko'p chekadigan amaki bo'lishi mumkin, bu harakatlar ularga mukofot beradi. Keyingi savol tabiiy ravishda quyidagicha: nega biz qaram bo'lib qolamiz?

Ko'p odamlar faqat "g'alati" yoki "boshqacha" odamlar qaram bo'lib qolishadi deb o'ylashadi, ammo bu noto'g'ri stereotip. Har kim har qanday narsaga qaram bo'lib qolishi mumkin. Sog'liqni saqlash bo'yicha maslahatchi va Narkotiklarni suiiste'mol qilish bo'yicha Milliy institutning ilmiy siyosat bo'limi direktori Maurin Boylning so'zlariga ko'ra, bu shaxsiyat haqida emas, balki genetika, neyrobiologiya va ijtimoiy muhitning kombinatsiyasi. Qaramlikni yengish ko'pchilik o'ylagandek oddiy emas. Qaram odam o'z giyohvandligini yengish uchun shunchaki "to'xtata olmaydi". Xo'sh, miya qanday qilib qaram bo'lib qoladi? Har qanday harakatni amalga oshirganimizda, miyamizning mukofot tizimi ushbu harakat natijasiga qarab bizni mukofotlash yoki jazolash orqali javob beradi. Misol uchun, biz issiq havoda suv ichganimizda, mukofot yo'llari dopamin deb ataladigan kimyoviy moddasini faollashtiradi, bu esa quvonch hissini ishlab chiqadi. Dopamin bizning miyamizdagi kimyoviy modda bo'lib, bizni baxtli va qoniqish his qilishimizga yordam beradi. U miyamizga nima yaxshi va yoqimli bo'lishini, masalan, mazali taom iste'mol qilganimizda, video o'yin o'ynaganimizda yoki musiqa tinglaganimizda xabar beruvchi xabarchi bo'lib xizmat qiladi. Bu bizga nima yaxshi ekanligini o'rganishga yordam beradi, shunda biz o'sha quvonch va baxtni his qilish uchun ularni yana qilishimiz mumkin. Odamda biror moddaga yoki xulq-atvorga qaramlik paydo bo'lganda, miya o'zgara boshlaydi. Giyohvand moddalar va xatti-harakatlar tabiiy mukofotlardan ko'ra o'n baravar ko'proq dofamin chiqarishni keltirib chiqaradi. Miya buni eslab qoladi va uni giyohvand moddalar va xatti-harakatlar bilan bog'laydi. Giyohvand moddalar va xatti-harakatlardan doimiy foydalanish miyani moslashishiga va dofaminga nisbatan sezgir bo'lishiga olib keladi. Dofaminga erishish giyohvand odamning hayotiy maqsadiga aylanadi. Miya chidamlilikni rivojlantira boshlaydi, bu esa odamni moddani iste'mol qilishga yoki vaqt o'tishi bilan o'zi xohlagan yuqori darajaga ko'proq iste'mol qilishga majbur qiladi. Giyohvandlik xotira, diqqat, o'rganish, qaror qabul qilish va mulohaza yuritishga salbiy ta'sir qiladi. Shuning uchun giyohvandlik yoki spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan odam, hatto uning holatiga zarar yetkazsa ham, ushbu moddani iste'mol qilishni davom ettiradi. Shunday qilib, miya odatlanib qoladi. Giyohvandlikning rivojlanishiga yordam beradigan yana bir nechta omillar mavjud.

Genetika

Klivlend klinikasi va Vikipediya ma'lumotlariga ko'ra, agar odamlarning birinchi darajali qarindoshlari (ota-onalari, aka-uka opa-singillari) giyohvandlikka moyil bo'lsa, ularning o'zlari giyohvandlikka moyil bo'lish ehtimoli 40-60% ni tashkil qiladi. Giyohvandlik xavfi bilan bog'liq uchta o'ziga xos gen va genetik o'zgarishlar mavjud:

- Giyohvand moddalar almashinuviga ta'sir qiluvchi genlar, masalan, alkogol va nikotinning metabolizmi uchun mas'ul bo'lgan genlardagi variantlar.

- Nikotinga qaramlik bilan bog'liq bo'lgan nikotin retseptorlaridagi o'zgarishlar kabi dori retseptorlari funktsiyasini o'zgartiruvchi genlar.

- Umumiy giyohvandlik mexanizmlarida ishtirok etadigan genlar, jumladan dopamin retseptorlari, monoamin oksidaza A va serotonin tashuvchisi.

Atrof-muhit

Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish milliy instituti (NIDA) ma'lumotlariga ko'ra, ota-onalarning nazorati yo'qligi, tengdoshlar tomonidan giyohvand moddalarni iste'mol qilishning tarqalishi, moddalar mavjudligi va qashshoqlik bolalar va o'smirlar o'rtasida giyohvandlikning rivojlanishi uchun xavf omillaridir. Bundan tashqari, bir nazariya shuni ko'rsatadiki, giyohvandlik umidsizlik, nochorlik tuyg'ulari va turli xil yomon muomala va disfunktsiya kabi bolalikdagi salbiy travmalarga qarshi kurashish mexanizmi bo'lib xizmat qiladi. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari tomonidan o'tkazilgan salbiy bolalik tajribasini o'rganish, bolalik davridagi salbiy tajribalar va insonning butun umri davomida ko'plab sog'liq, ijtimoiy va xulq-atvor muammolari, jumladan, giyohvand moddalarni iste'mol qilish buzilishi o'rtasidagi kuchli bog'liqlikni ko'rsatadi.

Ijtimoiy nazorat nazariyasi

Travis Xirchi oilaga, diniy guruhlarga va boshqa ijtimoiy institutlarga kuchliroq va yaqinroq munosabatda bo'lgan odamlar giyohvand moddalarni iste'mol qilish, xulq-atvorga qaramlik va boshqalarga qaram bo'lish ehtimoli kamroq ekanligini ta'kidlaydi.

Yosh

O'smirlik davrida rag'batlantiruvchi mukofot tizimi hayotning ushbu bosqichida qaror qabul qilish jarayonida asosiy rol o'ynaydigan kognitiv nazorat markazidan oldin rivojlanadi. O'smirlar oqibatlarini to'liq o'ylamasdan oldin xavfli va o'ziga qaram bo'lgan xatti-harakatlarga ko'proq moyil bo'ladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, odamlar o'smirlik davrida giyohvandlikka moyil bo'lishadi. Qo'shma Shtatlarda statistik ma'lumotlarga ko'ra, 2013 yilda noqonuniy giyohvand moddalardan 2,8 million yangi foydalanuvchi foydalangan va ularning 54,1 foizi 18 yoshgacha bo'lgani o'smirlardir. Bundan tashqari, 2011 yilda 12 va undan katta yoshdagi taxminan 20,6 million odam giyohvandlik bilan bog'liq muammolarga duch kelgan.

Epigenetika

Bu DNK ketma-ketligini o'zgartirmasdan bizning genetikamizni qanday yoqish yoki o'chirish mumkinligini o'rganishdir. Kimdir giyohvand moddalarni iste'mol qilganda, bu ularning DNKsida epigenetik o'zgarishlar deb ataladigan o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Ushbu o'zgarishlar miyaning mukofot tizimini sezgir qiladi, bu kimningdir giyohvandlikdan zavqlanish va unga qaram bo'lish ehtimolini oshirishi mumkin.

Epigenetik o'zgarishlar ota-onadan farzandlariga o'tishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, agar ota-ona giyohvand moddalarni iste'mol qilish kabi muayyan atrof-muhit omillarini boshdan kechirsa, bu o'zgarishlar ularning farzandlarining xatti-harakatlari va giyohvand moddalarga bo'lgan munosabatiga ta'sir qilishi mumkin. Bu o'zgarishlar DNK ketma-ketligining o'zida emas, balki genlar qanday yoqilgan yoki o'chirilganida. Hayvonlar ustida olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, giyohvandlik tufayli kelib chiqqan ba'zi epigenetik o'zgarishlar keyingi avlodga o'tishi mumkin. Ushbu o'zgarishlar bolalarning giyohvandlikka moyil bo'lish ehtimolini oshirishi yoki kamaytirishi mumkin. Olimlar odamlarda bu ta'sirlarni yaxshiroq tushunish uchun hali ham o'rganish olib bormoqdalar.

Davolash va boshqarish

Xulq-atvor terapiyasi

Giyohvandlikni samarali davolash faqat dori vositalari yoki biologik muolajalarga tayanishi mumkin emas; kognitiv xulq-atvor terapiyalari, psixoterapiyalar va xatti-harakatlarni o'zgartirish strategiyalari ham hal qiluvchi ahamiyatga ega. Giyohvandlikni davolashga biosotsial yondashuv ijtimoiy omillarning inson salomatligi va tiklanish yo'liga qanday ta'sir qilishini ko'rib chiqadi. Xulq-atvor terapiyasi giyohvandlikni atrof-muhit omillari va o'ziga xos fikrlash shakllari ta'sirida o'rganilgan xatti-harakatlar sifatida ko'rib chiqishda samarali bo'ladi. Xuddi shu maqsadga erishish uchun ular boshqa muolajalar bilan yaxshi uyg'unlashadi.

Bolalar uchun giyohvandlikni davolash keng qamrovli xulq-atvor terapiyasini, shu jumladan oila va maktabga asoslangan tadbirlarni o'z ichiga oladi. Doimiy aerobik mashqlar, xususan, marafon yugurishi kabi chidamlilik mashg'ulotlari, giyohvandlik bilan bog'liq miya kimyosini o'zgartirish, giyohvand moddalarni iste'mol qilishni kamaytirish va qaytalanish darajasini pasaytirish orqali giyohvandlikning oldini olish va davolash mumkin.

Dori vositalari

Spirtli ichimliklarga qaramlik jismoniy qaramlik va opioidlarga o'xshash delirium tremens kabi alomatlarga olib kelishi mumkin. Spirtli ichimliklarga qaramlikni davolash ham jismoniy qaramlikni, ham giyohvandlikni bartaraf etishga qaratilgan. Ticnhlantiruvchi vosita bo'lgan 'benzodiazepin'lar odatda alkogolni yengish uchun xavfsiz tarzda qo'llaniladi va detoksifikatsiyaning afzal usuli hisoblanadi. 'Naltrekson', 'disulfiram', 'akamprozat' va 'topiramat' kabi dorilar ham spirtli ichimliklarga qaramlikni davolashda samarali hisoblanadi. Ushbu dorilarning maqsadi spirtli ichimliklarni o'rnini almashtirish emas, balki iste'mol qilishga hohishni kamaytirish va moddani iste'mol qilganda salbiy his-tuyg'ularni keltirib chiqarishdir. Ular muntazam ravishda qabul qilinganda samarali bo'lishi mumkin. Naltrekson, xususan, alkogolizmni davolashda samaradorlikni ko'rsatadi, foydalari davolanish tugaganidan keyin bir necha oy ham davom etishi mumkin.

Opioidlar jismoniy qaramlikka olib kelishi mumkin, shuning uchun davolanish ham qaramlik, ham giyohvandlik bilan kurashishga qaratilgan. Jismoniy qaramlikni boshqarish uchun 'buprenorfin' (Suboxone va Subutexda mavjud) va 'metadon' kabi o'rnini bosuvchi dorilar qo'llaniladi. Ushbu dorilar og'riq va istaklarni nazorat qilishda yordam beradi, bu esa odamlarga noqonuniy moddalarga murojaat qilmasdan, normal yashashga imkon beradi. Davolash odatda belgilangan dozani barqarorlashtirishni, so'ngra parvarishlash yoki kamaytirish bosqichlariga o'tishni o'z ichiga oladi. Qo'shma Shtatlarda opioidlarni almashtirish terapiyasi DATA 2000 kabi qonunlarga muvofiq klinikalarda qat'iy tartibga solinadi. Ba'zi mamlakatlar shaxsiy ehtiyojlardan kelib chiqqan holda 'dihidrokodein', 'dihidroetorfin' yoki hatto geroin kabi boshqa opioidlardan foydalanadilar. 'Baclofen' shuningdek, alkogol va opioidlar kabi moddalarga bo'lgan ishtiyoqni kamaytirishda samaradorlikni ko'rsatadi va shu bilan giyohvandlikni yengishni yengillashtiradi. Shu bilan birga, detoksifikatsiya paytida dozani oshirib yuborish xavfi mavjud, bu davolashda muhim muammo bo'lib qolmoqda.

Shaxsiy fikrlarim

Bu giyohvandlik haqidagi norasmiy statistika:

- Amerikalik erkaklarning taxminan 11 foizi (taxminan 18 million kishi) pornografiyaga qaram.

- Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining 2019 yildagi ma'lumotlariga ko'ra, 15 yoshdan oshgan 400 millionga yaqin odam spirtli ichimliklarni iste'mol qilish muammosi bilan yashaydi.

- Birlashgan Millatlar Tashkilotining Narkotiklar va jinoyatchilik bo'yicha boshqarmasi ma'lumotlariga ko'ra, dunyo bo'ylab 39 million kishi giyohvandlikdan aziyat chekmoqda.

Ushbu statistik ma'lumotlar sezilarli raqamlarni ko'rsatadi. Ko'rinib turibdiki, giyohvandlik, ayniqsa, alkogolizm rivojlanayotgan mamlakatlarda katta ta'sir ko'rsatadi. Masalan, O‘zbekistonda ko‘p oilaviy ajralishlarning asosiy sababi sifatida spirtli ichimliklarga qaramlik ko‘rsatiladi. Ko'pgina erkaklar spirtli ichimliklarni iqtisodiy qiyinchiliklar, bolalik travmalari va boshqa sabablar uchun yengish mexanizmi sifatida ishlatishadi. Bundan tashqari, erkaklarning yuqori foizi yoshligida spirtli ichimliklarga qaram bo'lib qolishadi, bu esa balog'at yoshida uni yengishni qiyinlashtiradi.

Agar siz o'z oilangizda alkogol yoki giyohvandlikni boshdan kechirmagan bo'lsangiz, uning chuqur ta'sirini tushunish qiyin. Inson sifatida biz giyohvandlik bilan kurashayotganlarni hayot sifatini yaxshilash va dunyoni yaxshiroq joyga aylantirish uchun qo'llab-quvvatlashga majburmiz. Afsuski, giyohvandlik uchun tezkor dori yoki davolanish yo'q; ko'pgina mavjud muolajalar katta vaqt va majburiyatlarni talab qiladi. Binobarin, ko'plab bemorlar davolanishni muvaffaqiyatli yakunlamaydilar va o'zlarining giyohvandliklarini yengisha olmaydi.

Bundan tashqari, dori-darmonlar va muolajalar narxi ishchi oilalar uchun juda katta bo'lishi mumkin, bu esa davolanishdan foydalanishni yanada qiyinlashtiradi. Turli madaniyatlardagi stereotiplar ko'plab jamiyatlarda ham muhim rol o'ynaydi, bunday jamiyatlarda giyohvandlik ko'pincha 'boshqa' yoki 'o'zga' deb sovuq muomila qilinadi va bu bemorni davolanishini yanada qiyinlashtiradi. Ushbu to'siqlarni yengib o'tish, giyohvandlarni samarali qo'llab-quvvatlash va ularning hayot sifatini oshirish uchun muhimdir.

Seul, Koreya

26/06/2024